A terapia de reposição hormonal, comumente referida como TRH ou terapia de substituição hormonal, é um tratamento amplamente utilizado, especialmente em mulheres na fase da menopausa. Essa terapia tem como principal objetivo restaurar os níveis hormonais que tendem a diminuir durante essa fase, proporcionando alívio a diversos sintomas que podem afetar significativamente a qualidade de vida da mulher.
Durante a menopausa, o corpo da mulher passa por uma série de transformações hormonais, resultando em sintomas incômodos como ondas de calor, fadiga extrema, secura vaginal e até mesmo queda de cabelo. Além disso, a terapia de reposição hormonal também desempenha um papel importante na prevenção da osteoporose e na melhoria do perfil lipídico, ajudando a regular os níveis de colesterol no sangue.
A decisão de iniciar a terapia de reposição hormonal deve ser cuidadosamente avaliada pelo ginecologista, que levará em consideração fatores como a idade da mulher, os sintomas apresentados, a intensidade desses sintomas e os níveis dos hormônios estrógeno, progesterona e andrógenos no organismo. A terapia pode ser administrada de diferentes maneiras, como em comprimidos ou adesivos, e a duração do tratamento varia, podendo durar de 2 a 5 anos, dependendo da necessidade individual de cada paciente.
Para que serve
A terapia de reposição hormonal tem como principal função restaurar os níveis de hormônios femininos, especialmente o estrogênio e a progesterona. Este tratamento é frequentemente recomendado para mulheres que estão passando pela menopausa, pois tem a capacidade de aliviar sintomas comuns associados a essa fase e prevenir problemas de saúde que podem surgir devido à desregulação hormonal.
Os benefícios da terapia de reposição hormonal incluem:
- Prevenção da perda óssea e do desenvolvimento de osteoporose;
- Melhoria do perfil lipídico, que inclui a regulação dos níveis de colesterol LDL (o "colesterol ruim"), HDL (o "colesterol bom") e triglicerídeos;
- Alívio dos sintomas da menopausa, como ondas de calor, secura vaginal, fadiga, queda de cabelo, diminuição da libido e alterações de humor;
- Aumento da lubrificação vaginal;
- Melhoria do fluxo sanguíneo.
Antes de iniciar a terapia de reposição hormonal, é essencial que a mulher realize exames recomendados pelo ginecologista. Esses exames ajudarão a determinar a concentração dos hormônios circulantes e avaliar a saúde de ossos, mamas e do sistema reprodutor.
Como é feita
A terapia de reposição hormonal é indicada principalmente para mulheres que apresentam sintomas moderados a graves relacionados à menopausa. O tratamento pode ser realizado por meio de medicamentos administrados por via oral, por adesivos transdérmicos ou cremes vaginais, conforme a orientação do ginecologista.
Existem dois tipos principais de terapia que podem ser prescritas:
- Terapia com estrogênio e progesterona: Essa opção utiliza medicamentos que contêm progesterona natural ou sintética combinada com estrogênio. Esta terapia é especialmente indicada para mulheres que possuem útero.
- Terapia com estrogênios: Nessa abordagem, são utilizados medicamentos que contêm apenas estrogênios, como estradiol, estrona ou mestranol. Essa terapia é recomendada para mulheres que tiveram o útero removido devido a condições médicas.
O tempo total de tratamento não deve exceder 5 anos, já que a terapia prolongada pode aumentar o risco de desenvolver doenças, como câncer de mama e doenças cardiovasculares. Portanto, é crucial que as mulheres realizem consultas regulares com seus médicos durante o tratamento para avaliar a eficácia da terapia e decidir sobre a continuidade, suspensão ou ajuste da dosagem.
Reposição hormonal natural
Além da terapia hormonal convencional, algumas plantas medicinais podem oferecer alívio para os sintomas da menopausa. Essas plantas contêm fitoestrogênios, que são substâncias naturais com propriedades semelhantes ao estrogênio, ajudando a promover o equilíbrio hormonal. Exemplos de plantas com essas características incluem a erva-de-São-Cristóvão, o agnocasto, a amora negra e a salva.
Embora essas plantas medicinais possam ser úteis no alívio dos sintomas da menopausa, é fundamental que seu uso não substitua a terapia de reposição hormonal recomendada por um médico. O acompanhamento médico é essencial para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.
Quando não é recomendada
Em certas circunstâncias, os benefícios da terapia de reposição hormonal podem não compensar os riscos associados, tornando o tratamento contraindicado. Algumas situações em que a terapia não deve ser realizada incluem:
- Doenças hepáticas e biliares;
- Câncer de mama;
- Câncer de endométrio;
- Porfiria;
- Sangramento genital anormal de causa desconhecida;
- Doença trombótica ou tromboembólica venosa;
- Lúpus eritematoso sistêmico;
- Doença coronariana;
- Alterações na coagulação do sangue.
Mulheres diagnosticadas com essas condições não devem se submeter à terapia de reposição hormonal, pois isso pode agravar a gravidade das doenças. No entanto, na maioria dos casos, é permitido o uso de terapia de reposição hormonal natural para aliviar alguns desconfortos associados à menopausa, desde que sob orientação médica.
A terapia de reposição hormonal engorda?
Uma dúvida comum entre as mulheres que consideram iniciar a terapia de reposição hormonal é se esse tratamento pode levar ao ganho de peso. É importante esclarecer que a reposição hormonal, utilizando hormônios sintéticos ou naturais, não causa ganho de peso diretamente, pois os hormônios usados são similares aos que o corpo feminino produz naturalmente.
Contudo, é normal que, à medida que envelhecemos, a tendência ao ganho de peso aumente. Essa mudança pode ser influenciada por diversos fatores, como alterações no metabolismo, diminuição da atividade física e mudanças na composição corporal, que incluem um aumento da gordura abdominal. Portanto, embora a terapia de reposição hormonal não seja a causa do ganho de peso, é fundamental que as mulheres mantenham um estilo de vida saudável, que inclua uma dieta equilibrada e a prática regular de exercícios físicos, para gerenciar seu peso de forma eficaz durante e após a menopausa.